“孩子确诊了慢性病，以后门诊拿药能报销吗？”“传奇有‘门诊慢特病’这个策略，到底该若何肯求？”“报销比例是若干？能省若干钱？”在门诊，咱们庸碌听到家长这么的疑问。对此，山大附属儿童病院医保办将儿童常见的门诊慢特病病种、肯求历程、报销比例逐个梳理融会，把那些“看不懂的专科术语”翻译成“听得懂的家长里短”。
{jz:field.toptypename/}门诊慢特病全称为门诊特殊慢性病，是医保策略中针对需始终门诊调节、用度较高且病程较长的疾病诞生的专项保障轨制。其中枢理划是通过门诊报销策略松开患者始终用药、查验、调节的经济背负，掩饰领域包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和紧要疾病。
儿童常见的医保门诊慢特病有哪些？
Ⅰ类病种：恶性肿瘤的门诊调节，严重精神纰漏，其他精神纰漏，神经系统良性肿瘤门诊调节，白血病等;
Ⅱ类病种：再生纰漏性贫血，免疫性血小板减少症，慢性肾脏病，开云sports肾病概述征，重症肌无力，脑出血（复原期、后遗症期），癫痫，系统性红斑狼疮，多发性肌炎（皮肌炎），米兰糖尿病，股骨头坏死，孕育激素衰退症，脑瘫、主张、听力、道话、才智、肢体等残疾儿童和伶仃症儿童康复调节等。
药品单独支付病种：中重度特应性皮炎、肺动脉高压、克罗恩病、溃疡性结(直)肠炎、脊髓性肌萎缩症、重度哮喘等。
沿路病种详见济南市医保门诊慢特病目次。
如何肯求医保门诊慢特病？
在山大附属儿童病院确诊门诊慢特病的济南市医保患儿，执患儿医保卡（电子医保码）及武断材料至该院外科入院楼一楼医保窗口办理审核业务。
（1）基本病种需提交的武断材料：《济南市基本医疗保障门诊慢特病基本病种肯求阐发表》、入院/门诊病历、会诊解释等。
（2）门诊药品单独支付病种需提交的武断材料：《济南市基本医保门诊药品单独支付病种肯求阐发表》《济南市基本医保道判药（特药）使用肯求及评估表》及入院/门诊病历、会诊解释等。
（3）申办“精神纰漏”病种的，可于每周二至周四上昼8:30～11:00前去济南市精神卫生中心或济南市第二精神卫生中心办理。
（4）在该院除外的其他病院确诊的济南市医保患儿，需在确诊病院提交材料肯求门诊慢特病。
医保门诊慢特病如何报销结算？
经审核备案见效的济南市门诊慢特病医保患儿，可凭门诊就诊卡（电子就诊码）、医保卡（电子医保码）普通就诊，就诊适度后，捎带门诊病历到内科楼一楼大厅门诊收费处窗口办理报销手续。
省内外乡/跨省外乡患儿在当地肯求慢特病后，只有该院能在医保系统查到门诊慢性病信息，经我院登记备案后可进行医保报销结算。
济南市医保门诊慢特病报销名额是若干？
一个医疗年度内门诊慢特病起付圭臬为200元，定点社区卫生工作机构和州里卫生院不设起付圭臬，精神纰漏不设起付圭臬。
尿毒症透析调节报销比例为80%，恶性肿瘤的门诊调节、白血病、组织或器官移植(抗排异调节)、血友病、神经系统良性肿瘤门诊调节报销比例为75%，其他病种报销比例为60%。除以下病种有法则的名格外，门诊慢特病的报销名额与入院归并计算，年度上限为25万元。门诊慢特病年度支付名额以上，如若相宜大病保障的联系策略，仍不错进行大病保障的报销。
（1）高血压的年度支付名额为1100元
（2）糖尿病的年度支付名额为1800元
（3）癫痫的年度支付名额为2000元
（4）慢性肾脏病的年度支付名额为6000元
（5）肾病概述征的年度支付名额为5000元
（6）年少特发性要道炎的年度支付名额为4000元
以上仅供宣传实施使用，具体待遇享受需联接策略文献。
开端：新黄河客户端 记者苏珊 通信员徐晓莉
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